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近日，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）感染科連續(xù)收治3例確診為“鸚鵡熱衣原體肺炎”的患者。據(jù)了解，其中2例經(jīng)規(guī)范治療后已治愈出院，另1例因病情進(jìn)展迅速、發(fā)展為重癥肺炎，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療，如今也已康復(fù)出院。

感染科主任肖招英主任醫(yī)師介紹，鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的一種人畜共患病，鳥類（鸚鵡、鴿子、家禽、觀賞鳥等）是主要傳染源。病鳥或攜帶者的糞便、羽毛、分泌物干燥后形成含菌粉塵，人類通過吸入氣溶膠而感染。

醫(yī)生指出，鸚鵡熱肺炎有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.初期癥狀像流感：突然高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛（尤其背部和頸部）、明顯乏力。

2.呼吸道癥狀相對(duì)不典型：以干咳為主，肺部體征往往不重，但全身中毒癥狀明顯。

3.重癥信號(hào)：部分患者病情進(jìn)展快，可迅速發(fā)展為重癥肺炎，出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，甚至累及肝臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。

“這個(gè)病最大的風(fēng)險(xiǎn)之一，就是容易被誤診為普通感冒或細(xì)菌性肺炎?！?/span> 肖招英強(qiáng)調(diào)，診斷的關(guān)鍵線索是禽鳥接觸史，但這一信息常常被患者忽略，或者醫(yī)生未能主動(dòng)詢問，部分患者甚至沒有明確的接觸史。

在確診方面，呼吸道樣本PCR檢測是快速、準(zhǔn)確的首選方法，血清學(xué)抗體檢測（雙份血清滴度4倍以上升高）可作輔助。

關(guān)于治療，需要特別提醒：有效藥物為四環(huán)素類（如多西環(huán)素）或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；普通青霉素、頭孢類抗生素?zé)o效；治療原則是早期診斷、及時(shí)用藥、足療程，以防復(fù)發(fā)（本文僅為健康科普，具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑）。

感染科專家向公眾，尤其是養(yǎng)鳥或經(jīng)常接觸禽類的人群，提出以下建議：

特別提醒： 一旦出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，并且近期有過禽鳥（包括家禽、觀賞鳥、鴿子等）接觸史，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)主動(dòng)、明確告知醫(yī)生。這一信息對(duì)早期診斷至關(guān)重要。

肖招英主任醫(yī)師表示，鸚鵡熱肺炎是一種“病因隱匿、但可能很重”的肺炎。提高警惕、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知接觸史，是避免發(fā)展為重癥的關(guān)鍵。同時(shí)，臨床醫(yī)生遇到不明原因肺炎、尤其是常規(guī)抗感染治療效果不佳時(shí)，也應(yīng)及時(shí)將鸚鵡熱等非典型病原體納入鑒別診斷。