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四月的嵊州茶山，青翠欲滴，茶農們正忙著采摘新茶。中午，50歲的李師傅在修剪茶叢時，鋒利的電動鐮刀突然失控，瞬間將他的左手大拇指連同小半個手掌完全切斷！鮮血噴涌而出，染紅了腳下的茶叢。

12:38，嵊州市120急救中心接到求救電話。救護車呼嘯而至，迅速將傷者和斷指妥善轉運。與此同時，急救醫(yī)生通過醫(yī)院內部信息通道，將患者傷情和影像資料實時傳輸至我院創(chuàng)傷中心。

接到信息的創(chuàng)傷中心過宓主任立即啟動應急預案?？紤]到斷指再植的黃金窗口期僅有6-8小時，且傷口污染嚴重，過宓主任當機立斷——“繞行急診，直入手術室！” 這種“繞行模式”能省去常規(guī)急診環(huán)節(jié)，為手術爭取更多時間（提高斷指的存活率及保存更多的功能性）。

他聯(lián)系救護車上護士立即抽取術前準備需用的血標本，與此同時，他緊急聯(lián)系手足顯微外科、麻醉科、檢驗科等專家團隊，迅速完善術前評估和準備工作。提前為患者制作診療卡，開通綠色通道。

13:20，救護車抵達醫(yī)院。早已等候在急診通道的醫(yī)護團隊立即接管患者。       

各科室立即行動起來，在過宓主任的陪同下，患者迅速完成了各項術前檢查和術前準備，順利到達手術室進行交接。

與此同時，各項結果已發(fā)送到各位專家手中，手足外科趙勇主任醫(yī)師團隊，接到信息后，確定了手術方案，麻醉科根據患者病情，制定麻醉方案；檢驗科迅速完成手術前檢驗。

術前準備完善后，手術正式開始，在高倍顯微鏡下，趙勇主任醫(yī)師和相余來醫(yī)師進行細致清創(chuàng)，考慮患者創(chuàng)腔污染明顯，清創(chuàng)徹底是手術成功的重要一環(huán)。清創(chuàng)結束后固定骨折斷端，采用克氏針內固定加微型外固定支架穩(wěn)定骨折端，修補屈肌腱和伸肌腱，修補指神經。鏡下用0/10無創(chuàng)線小心吻合指動脈。縫合線肉眼下比頭發(fā)絲還細，鏡下小心翼翼地吻合著僅0.2毫米粗細的血管，每一針都關系到手指能否存活。指動脈吻合完畢后殘端手指馬上紅潤起來，但手術遠未結束，靜脈吻合難度更大，且需要吻合2-3根靜脈，而斷指再植成功的關鍵是靜脈吻合的質量。手術室鴉雀無聲，顯微鏡下每個細微變化都在手術團隊的掌控中，清除血管斷端暗紅的淤血塊，顯微鏡下持針器夾持縫針精準的在血管斷端穿梭，當?shù)?針縫線悄然收緊時，停滯的血流如解凍的溪流，沿著重新接駁的血管通暢的奔流。

而助手配合流暢，不斷用肝素沖洗血管斷端。經過5小時的奮戰(zhàn)，再植手指末端終于由蒼白轉為紅潤，殘端動靜脈系統(tǒng)全部通暢——手術成功！

術后72小時是斷指再植血管危象高發(fā)窗口，手術團隊沒有松懈，密切觀察殘端血運，1周后殘端血運如常，整個團隊終于松了口氣，度過了血管危象和感染，術后1周患者順利出院。但手術團隊仍與患者保持密切聯(lián)系，術后2周拆線。前幾日復查x線，骨折端復位滿意，拆除外固定支架。并詳細指導功能鍛煉，李師傅及家屬對治療效果非常滿意。

回顧這場斷指的“生命接力”，通過院前應急響應體系的快速響應和啟動，迅速完善術前準備，手足外科團隊無縫對接病人，嚴格按照治療規(guī)范，有條不紊的開展手術，同時術后病房護士的細心護理和病情觀察等，都在為患者的康復保駕護航。

正是這樣一支反應迅速、技術過硬的醫(yī)療隊伍，讓更多患者在危難時刻重獲希望。讓每一個生命都得到全力守護，是醫(yī)者的使命，也是醫(yī)院的責任擔當。

小貼士

遇到斷指意外時，正確的儲存方法尤為重要。

核心原則：清潔，干燥，冷藏。

1.找到斷指（或肢體離斷部分）；

2.簡單清潔：如果污染嚴重，可用干凈生理鹽水或清潔飲用水輕輕沖洗；絕對禁止酒精，碘酒，消毒水等化學消毒劑浸泡。

3.保持干燥及清潔。無菌紗布（干凈的布或紙巾也可以）包裹斷指。

4.將裝有斷指的密封塑料袋放入冰水混合物中（讓溫度保持在接近0度但不結冰）。

5.斷指再植的黃金時間是6-8小時，低溫保存可適當延長時間，越早手術，成活率越高。