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27歲小伙突發(fā)“腦靜脈血栓”！紹興首例…

轉載 張金蘭于 2024/11/18 10:00:24 發(fā)布 IP屬地：未知來源：嵊州新聞作者： 6573 閱讀 0 評論 45 點贊

27歲小伙突發(fā)“腦靜脈血栓”！紹興首例…

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腦中風

腦中風，讓人聞“風”色變，我們熟知的“腦梗死”通常指腦動脈系統(tǒng)發(fā)生“交通堵塞”，出現(xiàn)意識障礙、偏癱、語言功能障礙等癥狀，以老年患者居多，而主攻年輕群體的靜脈系統(tǒng)血栓卻鮮為人知。顱內靜脈竇血栓形成（Cerebral venous thrombosis, CVT）是一種少見且兇險的腦血管病，約占腦血管病的0.5%-1%，臨床表現(xiàn)復雜多樣，主要為顱高壓，甚至腦梗死或者腦出血，常見癥狀有頭痛、視物模糊、癲癇和局灶性神經功能障礙等，早期診斷困難，且有非常高的致殘率和致死率。

近日，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）神經內科王慶松主任團隊迅速識別并通過顱內靜脈竇取栓+置管溶栓術成功救治了一位顱內靜脈竇廣泛血栓形成的年輕患者。據悉，該例手術是紹興地區(qū)神經內科首例靜脈竇血栓介入治療，該技術的順利開展，標志著市人民醫(yī)院神經介入水平邁上了嶄新的臺階。

今年27歲的梁先生（化名）在國慶節(jié)前夕突然出現(xiàn)劇烈頭痛，服用止痛藥仍無法緩解，并出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。梁先生在家人的陪伴下來市人民醫(yī)院就診，完善了頭顱CT、頭顱增強MRI檢查，提示上矢狀竇、竇匯、右側橫竇、乙狀竇、頸內靜脈血栓形成，診斷顱內靜脈竇血栓形成，立即予抗凝、降顱壓等治療，但梁先生的頭痛癥狀未見明顯好轉?？鼓委熾m是目前一線治療方案，但并不能溶解已形成的血栓。對于臨床癥狀較為嚴重、體內廣泛血栓形成的患者，抗凝治療的效果欠佳且并發(fā)癥較多，血管內治療越來越多地被應用于實際的臨床治療當中。

面對這位廣泛血栓形成的青年患者，神經內科高度重視，組織團隊進行了多次討論，通過進一步全腦DSA造影證實上矢狀竇、右側橫竇、乙狀竇閉塞。在與患者及家屬充分溝通后，急診行顱內靜脈取栓+置管溶栓術。手術中抽出大量黑色血栓，并留置微導管持續(xù)注入藥物進行溶栓。術后患者頭痛逐漸緩解，DSA造影復查上矢狀竇、右側橫竇、乙狀竇完全再通。

在即將出院之際，梁先生懷著滿心的感激之情，將一封自己親手書寫的感謝信，鄭重地交到了龔文蘋主任手中，感謝王慶松、郭學亮兩位手術醫(yī)生，周新祥、柴嘉擎兩位管床醫(yī)生以及護士團隊。這封感謝信，承載著梁先生在住院期間對醫(yī)護人員悉心照料與精湛醫(yī)術的深深謝意，也成了醫(yī)患溫情的生動見證。

感謝信

近年，靜脈竇血栓的介入治療展現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢，就其治療效果而言，靜脈竇血栓的介入治療能夠精準定位到血栓所在位置，高效清除血栓，就如同為堵塞的河道進行了一次精準的疏通工程。對于改善患者高顱壓狀態(tài)，介入治療更是有著不可替代的作用，高顱壓往往會給患者帶來諸如頭痛、嘔吐、視力模糊等不適癥狀，嚴重影響患者的生活質量甚至生命安全，該治療手段能夠有效降低顱內壓力，緩解癥狀。不僅如此，相較于傳統(tǒng)的一些手術方式，血管腔內治療創(chuàng)口小，能夠在較短的時間內恢復，為患者及其家庭帶來了極大的便利。對于那些病情危急的重癥患者來說，靜脈竇血栓的介入治療尤為重要，能夠及時挽救患者的生命，顯著降低致殘率和死亡率，讓患者重新回歸正常的生活。

因為腦靜脈竇變異多，且腔道內分隔多，靜脈竇疾病介入治療是神經科介入手術中難度系數較高、操作較為復雜的手術之一，它要求手術醫(yī)生具備精湛的專業(yè)技術、豐富的臨床經驗以及較強的應變能力，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）神經內科開展腦血管介入診療正好10年，為此手術的順利開展積累了足夠的經驗和堅實的技術基礎。同時，此類高難度手術的成功開展，標志著嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）卒中中心腦卒中救治能力上了一個臺階，能更好地為區(qū)域內腦卒中患者保駕護航。

嵊州市融媒體中心出品

來源：嵊州市人民醫(yī)院(浙大一院嵊州分院）
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